随着国内外众多专家学者的不懈努力，烟雾病的诊疗水平得到前所未有的发展，尤其在诊疗理念、基础研究等方面取得一定的研究成果。现代医学认为，外科手术是治疗烟雾病的有效途径，鉴于单一的直接搭桥术或贴敷术效果欠佳，中国医科大学航空总医院脑血管病神经外科金永健主任与时俱进、开拓创新开展联合血管搭桥术，促使国内烟雾病临床诊疗工作迈上新台阶。

　　改变现状，开拓创新

　　早期对于烟雾病的治疗，曾经采用内科药物治疗，后来采取颅骨钻孔治疗等等，但是效果并不理想。再后来医学界多采用直接血管搭桥手术或者贴敷手术治疗烟雾病，这样治疗效果有了较大提升，但是也仍有一定的缺陷和局限，比如直接血管搭桥血供改善范围有限，而贴敷术需要3-6个月起效，这期间仍有发生脑卒中的风险等。

　　面对这些不足，金永健主任觉得作为一名医者，有责任改变这种现状，提高烟雾病治疗水平。金永健主任毅然远赴日本留学深造，师从日本著名神经外科专家森惟明教授、永田泉教授等名医名师，学习烟雾病等脑血病的外科手术治疗，并将烟雾病联合血管搭桥手术引进国内。回国后，金永健主任广泛实践，练就了纯熟的手术技艺，并且不断改进操作技巧，精准设计手术入路，科学选取供体受体血管区段，精准搭桥吻合，扩大贴敷因素，提高手术疗效。

　　金永健主任介绍，联合血管搭桥术是直接血管搭桥+贴敷的复合术式，将直接搭桥和贴敷联合在同一台手术中一并完成，通过直接血管搭桥迅速实现局部血供改善，同时对脑表面进行多因素贴敷，并将贴敷因素扩大到颞肌、硬膜、颅骨骨膜、脑膜中动脉等，贴敷区域包括大脑的额叶、颞叶、顶叶和部分枕叶，在更大范围内诱导形成新生血管，进一步扩大血供改善范围，实现理想的治疗效果。

　　精益求精，勇于挑战

　　近年，金永健主任完成烟雾病联合血管搭桥手术一千余例，取得理想的临床效果和良好的社会效益。金主任还曾成功完成超低龄一岁烟雾病患儿的联合血管搭桥手术。烟雾病患者脑血管本来就比较脆弱，而一岁幼儿脑血管又十分纤细，要在毫米级的脑血管上进行搭桥吻合操作，难度极高，需要术者高度的精神集中，需要非常精细复杂的操作。同时一岁幼儿血容量非常低，术中要注意控制减少出血，而且术中的血压管理、麻醉管理、术后的护理以及整个围手术期的管理都有相当大的难度。金主任凭借超强的毅力和精湛的技艺，出色地完成手术治疗，并取得良好效果。这例烟雾病的治疗还受到北京卫视新闻栏目的采访报道。

　　金主任团队还曾成功完成高龄60岁烟雾病患者联合血管搭桥手术，这也是非常考验医生的技术水平、团队的协调配合和围手术期管理的，金主任带领团队出色完成手术治疗，患者顺利康复出院。

　　联合血管搭桥术是神经外科高难度的四级手术，手术过程精细程度非常高，对主刀医生要求极高，需要有过硬的手术技能与随机应变的能力。一次成功的操作，源于手术室外无数次的对比和练习。金永健历经无数个日夜的勤学苦练，能够做到精、准、稳。对于每一台手术他都精益求精，专注认真，即使面对极少数高难度挑战，他从容不迫，冷静沉着，用匠心精神诠释新时代下的大医精诚。

　　荣誉加身，阔步前行

　　近年金永健主任携手团队已完成1000余例烟雾病联合血管搭桥术，成功治好了来自全国各地的众多烟雾病患者。凭借精湛的技术和非凡的诊疗成就，金永健主任受到北京卫视、河南卫视、新华网、央视网、中国网络电视台、科技文摘报、追梦中国杂志等媒体的采访报道，同时金主任还曾获得北京卫生系统经济技术创新标兵称号，获得北京首发基金、留学归国人员基金、清华-裕元医学科学研究基金等多个科研项目。2019年，金永健获评中国医师协会“德技双馨”2019人民好医生年度人物。面对众多荣誉加身，他依旧不忘初心，阔步前行。

　　典型案例：

　　1.全球超低年龄一岁幼儿烟雾病手术

　　来自吉林长春一岁两个月的幼儿，因一过性嘴角抽搐和右侧肢体活动不利，于当地医院诊断为大面积脑梗死、烟雾病，辗转当地、京城各大医院，都因年龄过小未予收治。后转来我院，金永健主任团队顺利为小患者实施联合血管搭桥手术，术后恢复良好，症状明显改善。

　　2.烟雾病致失语四年，手术治疗后又开口说话

　　四年前，患者突发言语不清，后加重，不能说话、不能发声，诊断为脑梗死、烟雾病。几经辗转，还在北京某医院行两次贴敷术，未见效果！四年间患者一个字也说不出。他们后来来到中国医科大学航空总医院就诊，经过金永健主任团队联合血管搭桥手术治疗后，病情大为好转。术后的第三天，老父亲到监护病房探视，患者已能叫出“爸”了。

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